Trudnoća.hr > Beba > Bebino zdravlje > Ospice, opet

Ospice, opet

Izvor fotografije: Press

Ospice su bolest za koju se mislilo da je potpuno eliminirana, no unazad nekoliko godina ospice su se opet javile, najprije u širem i bližem susjedstvu, a sada i kod nas. Ponekad se u medijima čak govori o (mogućoj) epidemiji, što, razumljivo, izaziva snažne reakcije, od gotovo panike do uznemirenosti.Osim neprocijepljene djece i odraslih osoba, posebno su ugrožene neprocijepljene trudnice, budući da su u tom slučaju ugrožena dva bića – mama i njezina beba, tj. fetus. No ospice su srećom bolest koja se vrlo jednostavno može izbjeći i spriječiti – najobičnijim cijepljenjem. 

Dr. Sandra Vukšić, pedijatrica u Domu zdravlja Trnje u Zagrebu, kaže nam da kod nje „zasad u ambulanti nije bilo ospica jer je u Zagrebu relativno dobra procijepljenost, ali ljudi putuju, pogotovo sada ljeti, pa u rujnu očekujemo ospice, zbog ljudi koji će se vraćati iz područja slabe procijepljenosti.“

U Hrvatskoj je inače obvezno cijepljenje uvedeno 1968. godine. Cijepljenje se obavlja u dva navrata, prvo oko 12. mjeseca života a drugo pri polasku u osnovnu školu. S prvom dozom cijepljenja djeca su zaštićena 93-95%, a s drugom se zaštitapenje do 97%. Roditelji koji imaju necijepljeno dijete i odluče se cijepiti ga – a ono je zdravo, nije febrilno i akutno bolesno – trebaju se samo javiti nadležnom pedijatru ili liječniku opće medicine i cijepiti dijete.

Kada je riječ o trudnicama, bilo bi najbolje da se jave svom obiteljskom liječniku ili ginekologu, budući da je američko Društvo za feto-maternalnu medicinu (SMFM) objavilo preporuku, koju prenosi i Hrvatsko društvo za ginekologiju i opstetriciju, „da se cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i može se dati samo poslije porođaja“ te da je „sigurno dojiti nakon primanja cjepiva“. U istom priopćenju navodi se preporuka dr. Neila S. Silvermana: “Ako ste trudni i nemate imunitet na ospice ili ste nesigurni o svom imunitetu ili statusu imunizacije, treba se kloniti velike gužve, posebno one u kojima ima stranih turista, kao što su tematski parkovi, muzeji i zračne luke”.

Nastavite čitati članak niže...

Ukoliko ste i dalje zbunjeni kontroverzom oko navodne rizičnosti cijepljenja, dr. Vukšić iznimno je elokventna: „Dragi roditelji mi nismo vaši neprijatelji, nismo odabrali ovaj poziv da škodimo djeci i ljudima, nego da radimo na prevenciji i liječimo. Stoga cijepite svoju djecu i zaštitite ih protiv bolesti koje su svugdje oko nas. Žalosno je da u 21. stoljeću imamo porast gotovo iskorijenjenih ospica. Naravno da cijepljenje ne štiti 100%, ali ako cijepljena djeca ipak obole od ospica imat će blaži oblik bez smrtnog ishoda.“

Ospice nikako nisu bolest koju biste trebali podcjenjivati, smrtnost oboljelih u nekim zemljama doseže i 10-30%. Uzrokuje ih virus osipa-Morbillivirus, koji se prenosi kapljičnim putem u izravnom kontaktu sa zaraženom osobom, ali i preko predmeta (na kojima može preživjeti i do 2 sata).Ako se bolest ne zakomplicira, 3-4 dana čeka vas sljedeće: visoka temperatura do 40 stupnjeva, malaksalost, suhi kašalj, hunjavica, pečenje i suzenje očiju, grlobolja. Nakon dva dana pojavljuje se osip u usnoj šupljini, Koplikove pjege, koje se izgube za 1-2 dana. Nakon trećeg do petog dana čeka vas osip po čelu, licu, iza ušiju, na vratu, trupu, te na kraju rukama i nogama. Izbijanjem osipa temperatura i početni simptomi počinju jenjavati, ali na koži ostaju tamnosmeđe mrlje još sedam dana, a po licu i trupu se može javiti sitno perutanje kože, ali nikad po dlanovima i tabanima. Bolest,uobičajeno, traje 7-10 dana.

“Ako ste trudni i nemate imunitet na ospice ili ste nesigurni o svom imunitetu ili statusu imunizacije, treba se kloniti velike gužve, posebno one u kojima ima stranih turista, kao što su tematski parkovi, muzeji i zračne luke”.

Od modificiranog oblika ospica mogu oboljeti bolesnici koji su u inkubaciji bolesti primili gama globuline (zaštitna protutijela) i dojenčad koja su dobila protutijela preko placente od majke. Od tog oblika bolesti mogu oboljeti i odrasli koji su cijepljeni u djetinjstvu, no oni imaju kraći i blaži oblik bolesti.
No sve se može i zakomplicirati. Uslijed umnožavanja samog virusa ili sekundarne bakterijske infekcije, bolest je ponekad smrtonosna. Ipak, najčešće komplikacije izazvane ospicama su upala srednjeg uha, upala pluća, laringoteraheobronhitis, proljev, febrilne konvulzije, upala mišića srca (miokarditis), upala mozga i moždanih ovojnica. Čak i 10 godina iza preboljenih ospica može se javiti SSPE,subakutni sklerozirajući panencefalitis, koji može ostaviti trajne posljedice.

Zbog svega navedenog, kako ističe dr. Vukšić, „bilo bi dobro provesti cijepljenje i održavati kolektivnu imunost da se zaštite bebe ispod jedne godine starosti, koje su najugroženije – pogotovo ako majka nije cijepljena ili nije preboljela ospice, uslijed čega novorođenče nije posredstvom placente dobilo protutijela. Kod oboljelih trudnica moguća je pojava prijevremenog poroda, spontanog pobačaja i porod novorođenčeta niske porodne težine. Onkološki bolesnici, osobe s poremećajima imunosti (prirođenim ili stečenim) također su u velikoj opasnosti.“

Ako posumnjate da ste se zarazili, sama dijagnoza ospica temelji se na kliničkoj slici, tijeku bolesti, laboratorijskim nalazima i serološkim testovima. Budući da je riječ o virusnom oboljenju, terapija su samo simptomatske mjere, mirovanje i izolacija. Eventualne bakterijske komplikacije liječe se antibiotikom.